汪玉凯:解决公共服务突出矛盾的对策

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  当前处置社会公共需求与公共服务问题图片,主要取决于政府。而政府在这方面的对策,笔者认为主要应该从以下另一个方面着手。

    第一,对公共服务的政策、范围、边界、政府提供的能力等,进行科学的评估,制定出中国目前阶段改善和发展公共服务的战略。可是说要有整体的处置思路和应对策略,这是最为关键的。

    第二,进一步明确政府在公共服务领域的责任。不都可不都上能在当前的状态下,政府在公共服务领域的主要职责是那些呢?我认为政府在公共服务领域,怪怪的在基本公共服务领域如医疗、教育、社会保障、社会福利等方面的主要职责,大体应包括另一个方面:一是制定公共服务的规划、政策和标准;二是提供医疗、教育、社会保障、社会福利等最基本的公共服务;三是提供公共服务的财政支持;四是加强对公共服务的监管,包括提高公共服务的质量和效益。

    第三,创新公共服务体系。确立起政府主导、社会参与、机制灵活的公共服务体系,实现這個目标的前提条件是,大刀阔斧地改革事业单位,重构公共服务体系。

    第四,加快政府自身改革的步伐。应该看得人,目前我国公共服务领域发生的某些突出问题图片几乎都与政府行为、自身的问题图片紧密联系在并肩,但会 加快政府自身改革的步伐,就成为改善公共服务,处置目前在公共服务领域发生某些突出问题图片的关键。要处置那些问题图片,有三点至关重要:一是建立政府提供公共服务的资金硬约束机制,加强对政府公共财政开支的监控;二是规范政府自身的行为,通过改革,减少政府的行政开支,降低行政费用,把节约出来的资金用于增加公共服务的基金投入。这可是说,在目前中国仍发生经济快速增长的阶段,大家增加公共服务的投入,不应该是以牺牲经济发展为代价,可是以调整内在的支出形态学 为重点。三是用信息网络技术,改变公共服务提供的手段,降低公共服务的成本,提高民众对公共服务的“满意度”。关于這個点,我能用另一个社区医疗信息化系统来说明。

  60 5年,北京市东城区建设了一套社区医疗的信息化管理服务系统,都可不都上能说完还会政府买单,属于纯粹的公共服务和公共产品。过去,這個区每年花在社区医疗方面的资金大体是160 万,主要交给大医院,结果社区医疗服务不都可不都上能做好,基本被医院截留了。现在這個社区的信息化系统的基本模式是,首先,把东城区按照网格技术,划分为128个网格,将516万人口按照人、病、房的原则,完正建立起数据库,也可是说,东城区的任何另一个公民,住在哪儿、身体状态如保基本都十分清楚。其次,按照在东城区内看病走路不超过十分钟,空间距离不超过60 米的原则,部署社区医疗点,在全区供设置了4另一个医疗站,9另一个全科大夫医疗室。第三,将所有进入社区医疗服务的大夫,每人配置一台笔记本电脑,其完正工作还会全区联网的笔记本上完成,并在统一的监管之下。比如,医生开的任何另一个处方,看任何另一个病人,完正在电脑上,全区联网。第四,东城区成立另一个社区医疗药品采购中心,所有的医疗站和工作室还会能采购药,由区药品集中配送中心统一配送,将会是完正的公共产品,但会 实行零差价,全区供社区医疗服务的药品统一公开招标采购。第五,并肩,东城区又成立了另一个社区医疗管理中心,对全区的社区医疗服务进行统一监管。比如,另一个大夫看另一个病人0.5分,到另一个病人家上门服务一次1.5分,并肩患者对医生的服务还会满意度的评价,可是都可不都上能月底算每个医生的总分,再按照满意度一乘,可是這個医生该月得到的总分,直接都可不都上能折算出這個月的工资待遇。所有患者,每人配备一张就医卡,在大夫那儿往系统里一插信息完正出来了,每次就医还会完正的记录。都可不都上能可是说,这套社区医疗信息化服务系统,平时是社区医疗服务,一旦发生了公共卫生突发事件,可是一套完正的应急管理系统。而可是的以技术集成达到应用集成的信息化系统,将会不都可不都上能社区医疗体制、制度、管理和服务模式的创新,资源的共享,基本是不将会实现的。北京东城区的這個个案真不知道们,用信息化的手段,通过对传统公共服务提供法律最好的措施的改革,是大有作为的。

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